사립미술관 인턴 지원서

사진부착 (6개월 이내 반명함판)		인적사항	성명	한 글		생년월일		성별
한 자
현 주 소	(우: - )
연락처	전 화: 휴대폰:	E-mail
학력사항	학 교 명	재 학 기 간	전 공	수학구분
고등학교			졸업
대학교			□ 졸업/□ 재학/□ 수료/□ 중퇴
대학원			□ 졸업/□ 재학/□ 수료/□ 중퇴
경력사항	직 장 명	근 무 기 간	근무부서	담당업무
자격증	□ 준학예사 □ 정3급 □ 정2급 □ 정1급 □ 기타( )
기타 자격증
자격명	취득일자	발급기관
외국어
수상내역	수 상 명	내 용	수상일자	기 관
위 기재 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 2016년 월 일 작성자 : (서명)

자 기 소 개 서

성 명 :  OOO

※ 특별한 양식 없이 응모자가 자유롭게 기술(2매 이내)

- 지원동기, 성장과정, 성격의 장․단점, 주요경력 및 특기사항 등을 자유롭게 기술

- 글씨크기 : 12, 줄간격 160%, 글씨체 : 신명조,  글자색 : 검정

2016년   월   일

작 성 자 : O O O

인턴지원을 위한 개인정보 수집·이용·제공동의서

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

인턴지원 사업 참여 신청과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여「개인정보   보호법」제15조에 따라 관련 사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보의 수집·이용 목적 : 인턴지원 사업 참여자 선정 심사, 근로계약 체결, 중앙정부·지방자치단체의 정책자료 활용(사업관련 각종 설문조사 포함)

□ 수집·이용할 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 성별, 전화번호, 휴대전화번호, 학력, 경력, 재정지원일자리사업 참여여부 등

□ 개인정보의 보유, 이용기간 : 수집·이용 동의일로부터 3년

동의함 □   동의안함 □

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

□ 인턴지원 사업 참여 신청과 관련하여 국민건강보험공단, 연금관련공단(국민연금, 공무원연금, 사립학교 교직원연금, 국방부 군인연금, 국가보훈처 보훈연금), 한국지역정보개발원, 한국고용정보원 일모아시스템, 행정정보공동이용시스템, 지방자치단체에서 참여자 선정에 필요한 자료를 제공 받기 위하여「개인정보보호법」제17조 및 제18조에 따라 관련사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보를 제공받는 자 :  서울시, 행정자치부, 고용노동부, 보건복지부, 한국지역정보개발원, 국민건강보험공단

□ 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적 : 건강보험 및 연금가입 여부, 소유재산, 주민등록 등 관련자료 확인을 통한 인턴지원  참여 선정

□ 제공할 개인정보 항목 : 국민건강보험(가입여부, 보험료 부과액, 수급자 인원, 지역 및 직장가입 구분) 현황, 연금(가입여부, 지급액) 현황, 소유재산(주택, 건축물, 토지) 과세표준액, 주민등록 및 가족관계등록, 재정지원일자리사업 참여여부

□ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간 : 제공 동의일로부터 3년

□ 귀하는 상기 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 인턴지원 사업 참여자 선정이 부득이하게 제한 될 수 있음을 알려 드립니다(만 14세 미만인 경우에는 법정대리인 동의)

동의함 □   동의안함 □

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

인턴지원 사업 참여 신청·선정 및 근로계약과 관련하여 아래와 같이 귀하와 귀하 가족의 고유식별 정보(주민등록번호)를 처리하기 위하여「개인정보보호법」제24조 및 「고용정책기본법시행령」 제43조의2에 따라 관련사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

동의함 □   동의안함 □

2016.    .    .

○ 인적사항

관계	성명	주민등록번호	서명
신청인
배우자
가 족

○ 건강보험증

관계	성명	건강보험증번호	서명
신청인
보험가입자(부양자)
배우자(별도가입시)